Leiezicht Tandarts Eddy De Vos - General Dental Office

Wat doet bleken met het glazuur ?
Scanning electron microscopy study of dental enamel surface exposed to 35% hydrogen peroxide: alone, with saliva, and with 10% carbamide peroxide.

Spalding M, Taveira LA, de Assis GF.

Varginha School of Dentistry, Alfenas University, Minas Gerais, Brazil. mariannesp@yahoo.com.br

Several vital bleaching systems have been introduced in response to the demand in esthetic dentistry. The active agents are commonly hydrogen peroxide or carbamide peroxide used in at-home or in-office techniques. The purpose of this investigation was to evaluate the effect of these bleaching agents on the enamel surface morphology.

CLINICAL SIGNIFICANCE

The differences in various articles written on the subject cannot be reconciled because of the lack of standardization of baseline data regarding factors such as location on the tooth, type of tooth eruption or noneruption, and age in the oral cavity. This article demonstrates that, despite changes observed in the enamel surface after bleaching, normal variation in tooth morphology may exceed the effects of 35% hydrogen peroxide and 10% carbamide peroxide on the teeth.

Hence, considering the morphologic features of the tooth surface, bleaching, as described in this study, can be considered safe for enamel.

Hoe kan ik zelf onderzoeken wat de stand van wetenschap is ?
In de onderzoeksdatabase pubmed kunt u zelf alle relevante onderzoeken opvragen. Surf naar www.pubmed.be en toets onze kennis en methoden met wetenschappelijk verantwoorde internationale onderzoeksresultaten. Het toverwoord is tegenwoordig: evidence based dentistry. Geen mooie verhalen, maar tandheelkunde onderbouwd door wetenschappelijk onderzoek.

Ik ben 16 en heb steeds gaatjes. Hoe kan dat ?
Gaatjes krijgen (cariës) heeft altijd een oorzaak.

Wat kunnen wij met elkaar doen zodat jij minder gaatjes krijgt?

Wat jij kan proberen is om niet meer dan 6 keer op een dag te eten en te drinken.

Daarnaast geen frisdrank waar suiker in zit, want dat is heel slecht voor je gebit.

Ook is het verstandig om een goede elektrische tandenborstel aan te schaffen omdat die beter plak verwijdert dan met de hand. Wij adviseren een Braun of Philips met oplaadbare batterij. De plak tussen je tanden kun je het beste weghalen met een tandenstoker of met een flosdraadje. Als er geen plak zit, zijn er geen bacteriën die zuur kunnen produceren waardoor je gaatjes krijgt.

Om je gebit verder te beschermen kun je dagelijks spoelen met fluoride.

Samenvattend:

-Max 6 eet- of drinkmomenten per dag.
-geen frisdranken.
-elektrische tandenborstel en tandenstokers/flos
-spoelen met fluoride.

Als je dit opvolgt, zul je merken dat je in de toekomst minder gaatjes krijgt.

Wat is een wortelkanaalbehandeling ?
In iedere wortel loopt een kanaal, het wortelkanaal. Dit kanaal is gevuld met pulpa: levend weefsel dat voornamelijk bestaat uit zenuwvezels en kleine bloedvaten.

Door tandbederf, een lekkende vulling of door een val kan de pulpa ontstoken raken. Deze ontsteking wordt veroorzaakt door bacteriën. Gevoeligheid bij het drinken van koude of warme dranken is vaak een eerste signaal, maar soms geeft de ontsteking geen klachten.

De pulpa zal uiteindelijk afsterven en de bacteriën kunnen dan een ontsteking van het kaakbot rondom de wortel veroorzaken. Bij het dichtbijten kan de tand of kies dan iets te hoog aanvoelen. Op een röntgenfoto is de ontsteking dan vaak goed te zien.

De wortelkanaalbehandeling Omdat een ontstoken pulpa niet alleen voor pijn kan zorgen, maar ook een gevaar voor de tand of kies oplevert, zal de pulpa uit het kanaal moeten worden verwijderd. Alle kanalen (hun aantal kan verschillen) moeten goed worden schoongemaakt, en hierna worden opgevuld. Om controle te hebben over het verloop van de behandeling zal de tandarts één of meer röntgenfoto"s maken.

Wat gebeurt er na de wortelkanaalbehandeling ?
Na de behandeling

Om goed te kunnen functioneren moet de behandelde tand of kies (opnieuw) worden gevuld. Soms is het nodig om een kroon te maken, omdat voor een vulling te weinig houvast overblijft. Op deze wijze behandeld kan de tand of kies meestal nog een leven lang mee.

Kan iedere tand of kies behandeld worden? Soms is een wortelkanaalbehandeling niet uitvoerbaar omdat er bijkomende problemen zijn. Met de tandarts kunt u de alternatieven (bijvoorbeeld het maken van een brug) bespreken.

Is de behandeling pijnlijk?
Met een verdoving is de behandeling zelden pijnlijk. Meestal zal juist door de verdoving de bestaande pijn onmiddellijk verdwijnen.

Geeft de behandeling napijn?
Na het schoonmaken van de kanalen kan wat napijn optreden. Deze duurt niet lang, en is goed te onderdrukken met een gewone pijnstiller.

Duurt de behandeling lang?
De duur van de behandeling is afhankelijk van het aantal kanalen en wortels. Tanden hebben meestal één wortel. Kiezen hebben in de regel meer wortels en kanalen.

Verkleurt een tand of kies na de behandeling?
Als de kanaalbehandeling juist wordt uitgevoerd zal geen verkleuring van de tand of kies optreden. Mocht eventueel toch enige verkleuring ontstaan, dan is deze gemakkelijk te verhelpen met een eenvoudige bleekmethode. Geneest een kaakontsteking? Na schoonmaken en vullen van de kanalen, geneest de kaakontsteking vanzelf. Een enkele keer is een kleine extra behandeling nodig om de ontsteking van het kaakbot rond de wortel helemaal te verhelpen.

Uitsluiting aansprakelijkheid
De informatie op deze website is met uiterste zorg samengesteld, toch wordt iedere aansprakelijkheid uitgesloten voor onjuistheden, onvolledigheden en eventuele gevolgen van het handelen of nalaten van handelen op grond van informatie die op of via deze website beschikbaar is. Deze website is niet bedoeld om persoonlijke tandheelkundige adviezen te geven en vervangt in geen geval een medisch consult. Neem contact op met uw tandarts wanneer u acute gebitsklachten heeft.

	Antwoorden



Welke voorzorgsmaatregelen worden genomen om schoon te werken ? Alle gebruikte instrumenten worden grondig schoongemaakt met behulp van een ultrasoon reinigingsmachine. Daarna wordt alles verpakt in sterilisatiezakjes en in een stoomsterilisator gesteriliseerd. Alles wordt er aan gedaan om kruisbesmetting te voorkomen. Vanzelfsprekend worden de latex handschoenen na elke patiënt weggegooid. Waarom wordt er niet 's avonds en 's nachts gewerkt ? Wij willen graag in perfecte conditie voor u klaar staan. U zal begrijpen dat niemand in staat is om nog kwalitatief hoogstaand werk te verrichten nadat uw tandarts reeds gedurende een volle dagtaak van acht uur geconcentreerd bezig is geweest met uiterst precieze en soms ingewikkelde ingrepen. Overigens zijn door de 24-uurs economie veel patiënten in staat om een afspraak bij ons overdag te maken.Voor mensen met echt moeilijke schema's is er nog altijd mogelijkheid een afspraak te maken op zaterdagvoormiddag. De ziekteverzekering vergoedt niet alle kosten. Kunt u de codes veranderen ? De behandelingen worden gedeclareerd volgens de wettelijk voorziene nomenclatuur. Codes vermelden die niet zijn uitgevoerd is fraude. U kunt eventueel uw ziekteverzekering uitbreiden met aanvullende verzekeringen. Verzekeraars hiervoor verschillen nog veel in de vergoeding. Vraag raad aan uw verzekeringsmakelaar. Kan ik klagen ? Ja. Wij zullen u dankbaar zijn. Want wij willen een praktijk met een uitzonderlijk hoog serviceniveau. Als u vindt dat er zaken verbeterd kunnen worden, dan horen wij dat graag. Zo kunnen wij blijven verbeteren.Zie ook het tevredenheidsonderzoek in de menubar onder "Voor U" Wilt u uw vragen zo mogelijk per e-mail stellen? Hoe luidt het fluoride advies? Fluoride-advies Het fluoride-advies ter preventie van tandcariës bestaat uit een fluoride-basisadvies en een advies voor aanvullende fluoride-maatregelen. Het fluoride-basisadvies geldt voor iedereen, terwijl het advies voor aanvullende fluoride-maatregelen is bedoeld voor mensen met verhoogd cariësrisico. Fluoride-basisadvies Het fluoride-basisadvies luidt als volgt: 0 t/m 1 jaar: vanaf de doorbraak: 1 x per dag poetsen met fluoride-peutertandpasta (met 500-750 ppm fluoride) 2, 3 en 4 jaar: 2 x per dag poetsen met fluoride-peutertandpasta (met 500-750 ppm fluoride) 5 jaar en ouder: 2 x per dag poetsen met gewone fluoridetandpasta (met 1.000-1.500 ppm fluoride) (ppm parts per million:500-750 ppm=0,05-0,075%= 500-750 m g/gram) Voor alle leeftijden geldt: extra maatregelen op individueel advies van de tandarts. De belangrijkste toepassing van fluoride voor de preventie van tandcariës voor alle leeftijden is fluoridetandpasta. Zo snel mogelijk na de doorbraak van het eerste tandje wordt geadviseerd te beginnen met één keer per dag de tanden te poetsen met een tandpasta voor peuters (met 500-750 ppm fluoride). Vanaf de tweede verjaardag is het advies om tweemaal per dag te poetsen met peutertandpasta. Na de vijfde verjaardag luidt het advies om over te schakelen op gewone fluoridetandpasta of kindertandpasta met 1000-1500 ppm fluoride. Het spreekt vanzelf dat tot ca. 6 jaar de ouder moet poetsen. Daarna moeten de ouders tot ca. 9 jaar het tandenpoetsen goed controleren en eenmaal per dag napoetsen. Vergoedt de ziekteverzekering alle verrichtingen ? Sommige codes worden geheel of gedeeltelijk vergoed, anderen helemaal niet. Alle behandelingen kroon-en brugwerk implantologie en parodontologie worden niet vergoed. Ook zijn er maxima aan te vergoeden kosten in een jaar. Wij kunnen u van tevoren voor uitgebreide behandelingen een begroting geven . Dan weet u met welke eigen bijdragen u te maken krijgt. Wat is sealen ? Sealen betekent letterlijk afdichten of verzegelen. Sealen bij de tandarts betekent dan ook het afdichten van groefjes en putjes in tanden en kiezen. Het sealen gebeurt met een kunststoflak. Waarom wordt er geseald? Sealen wordt gedaan om de de kiezen te beschermen tegen gaatjes. Bij het tandenpoetsen kunnen de haren van de borstel niet doordringen in de diepte van de groeven van kiezen. Op die plaatsen kunnen bacteriën dus ongestoord hun gang gaan en dreigen daardoor gaatjes te ontstaan. Wat kan ik doen aan aften ? Aften zijn grijswitte of dikke gele plekjes in de mond met een rode, ontstoken rand. Ze verschijnen aan de binnenkant van de lippen, wangen of onder de tong. Ze bezorgen een stekende pijn tijdens het eten van zuur of pikant voedsel. Bovendien wordt de mond droger dan normaal. De zweertjes kunnen in grote of kleine hoeveelheden voorkomen en verdwijnen meestal na 1 tot 2 weken. Ze kunnen ook heel hardnekkig zijn en steeds terugkomen. Aften worden veroorzaakt door slechte tandverzorging, verminderde weerstand en kleine wondjes in de mond. Ze kunnen ook het gevolg zijn van te krachtig poetsen, een slecht passend kunstgebit, per ongeluk bijten op de binnenkant van de wang of het eten van te heet voedsel. Verder spelen stress en oververmoeidheid soms een rol. Aften kunnen ook een symptoom zijn van de ziekte van Crohn, een ziekte van de darm die in aanvallen optreedt. Aften komen voor bij één op de vijf volwassenen. Vrouwen zijn er vooral vatbaar voor tijdens de menstruatie. Kinderen die last hebben van koortsuitslag kunnen ook aften krijgen. Aften reageren soms goed op aanstippen met corticosteroïden, in geringe hoeveelheid en gedurende zo kort mogelijke tijd. Stress en oververmoeidheid vermijden. Aanstippen met Pyralvex helpt ook soms. Dagelijks poetsen met Zendium ® helpt bij een aantal patiënten. Is het bleken van tanden veilig en wat kost het ? Om tanden en kiezen mooi wit te maken gebruiken we producten van Vivastyle. Het is een methode die al zo'n tien jaar grondig is onderzocht en witte tanden oplevert zonder dat er schade wordt toegebracht aan de tandweefsels. De kosten bedragen ongeveer 150 euro per kaak.	Wat doet bleken met het glazuur ? Scanning electron microscopy study of dental enamel surface exposed to 35% hydrogen peroxide: alone, with saliva, and with 10% carbamide peroxide. Spalding M, Taveira LA, de Assis GF. Varginha School of Dentistry, Alfenas University, Minas Gerais, Brazil. mariannesp@yahoo.com.br Several vital bleaching systems have been introduced in response to the demand in esthetic dentistry. The active agents are commonly hydrogen peroxide or carbamide peroxide used in at-home or in-office techniques. The purpose of this investigation was to evaluate the effect of these bleaching agents on the enamel surface morphology. CLINICAL SIGNIFICANCE The differences in various articles written on the subject cannot be reconciled because of the lack of standardization of baseline data regarding factors such as location on the tooth, type of tooth eruption or noneruption, and age in the oral cavity. This article demonstrates that, despite changes observed in the enamel surface after bleaching, normal variation in tooth morphology may exceed the effects of 35% hydrogen peroxide and 10% carbamide peroxide on the teeth. Hence, considering the morphologic features of the tooth surface, bleaching, as described in this study, can be considered safe for enamel. Hoe kan ik zelf onderzoeken wat de stand van wetenschap is ? In de onderzoeksdatabase pubmed kunt u zelf alle relevante onderzoeken opvragen. Surf naar www.pubmed.be en toets onze kennis en methoden met wetenschappelijk verantwoorde internationale onderzoeksresultaten. Het toverwoord is tegenwoordig: evidence based dentistry. Geen mooie verhalen, maar tandheelkunde onderbouwd door wetenschappelijk onderzoek. Ik ben 16 en heb steeds gaatjes. Hoe kan dat ? Gaatjes krijgen (cariës) heeft altijd een oorzaak. Wat kunnen wij met elkaar doen zodat jij minder gaatjes krijgt? Wat jij kan proberen is om niet meer dan 6 keer op een dag te eten en te drinken. Daarnaast geen frisdrank waar suiker in zit, want dat is heel slecht voor je gebit. Ook is het verstandig om een goede elektrische tandenborstel aan te schaffen omdat die beter plak verwijdert dan met de hand. Wij adviseren een Braun of Philips met oplaadbare batterij. De plak tussen je tanden kun je het beste weghalen met een tandenstoker of met een flosdraadje. Als er geen plak zit, zijn er geen bacteriën die zuur kunnen produceren waardoor je gaatjes krijgt. Om je gebit verder te beschermen kun je dagelijks spoelen met fluoride. Samenvattend: -Max 6 eet- of drinkmomenten per dag. -geen frisdranken. -elektrische tandenborstel en tandenstokers/flos -spoelen met fluoride. Als je dit opvolgt, zul je merken dat je in de toekomst minder gaatjes krijgt. Wat is een wortelkanaalbehandeling ? In iedere wortel loopt een kanaal, het wortelkanaal. Dit kanaal is gevuld met pulpa: levend weefsel dat voornamelijk bestaat uit zenuwvezels en kleine bloedvaten. Door tandbederf, een lekkende vulling of door een val kan de pulpa ontstoken raken. Deze ontsteking wordt veroorzaakt door bacteriën. Gevoeligheid bij het drinken van koude of warme dranken is vaak een eerste signaal, maar soms geeft de ontsteking geen klachten. De pulpa zal uiteindelijk afsterven en de bacteriën kunnen dan een ontsteking van het kaakbot rondom de wortel veroorzaken. Bij het dichtbijten kan de tand of kies dan iets te hoog aanvoelen. Op een röntgenfoto is de ontsteking dan vaak goed te zien. De wortelkanaalbehandeling Omdat een ontstoken pulpa niet alleen voor pijn kan zorgen, maar ook een gevaar voor de tand of kies oplevert, zal de pulpa uit het kanaal moeten worden verwijderd. Alle kanalen (hun aantal kan verschillen) moeten goed worden schoongemaakt, en hierna worden opgevuld. Om controle te hebben over het verloop van de behandeling zal de tandarts één of meer röntgenfoto"s maken. Wat gebeurt er na de wortelkanaalbehandeling ? Na de behandeling Om goed te kunnen functioneren moet de behandelde tand of kies (opnieuw) worden gevuld. Soms is het nodig om een kroon te maken, omdat voor een vulling te weinig houvast overblijft. Op deze wijze behandeld kan de tand of kies meestal nog een leven lang mee. Kan iedere tand of kies behandeld worden? Soms is een wortelkanaalbehandeling niet uitvoerbaar omdat er bijkomende problemen zijn. Met de tandarts kunt u de alternatieven (bijvoorbeeld het maken van een brug) bespreken. Is de behandeling pijnlijk? Met een verdoving is de behandeling zelden pijnlijk. Meestal zal juist door de verdoving de bestaande pijn onmiddellijk verdwijnen. Geeft de behandeling napijn? Na het schoonmaken van de kanalen kan wat napijn optreden. Deze duurt niet lang, en is goed te onderdrukken met een gewone pijnstiller. Duurt de behandeling lang? De duur van de behandeling is afhankelijk van het aantal kanalen en wortels. Tanden hebben meestal één wortel. Kiezen hebben in de regel meer wortels en kanalen. Verkleurt een tand of kies na de behandeling? Als de kanaalbehandeling juist wordt uitgevoerd zal geen verkleuring van de tand of kies optreden. Mocht eventueel toch enige verkleuring ontstaan, dan is deze gemakkelijk te verhelpen met een eenvoudige bleekmethode. Geneest een kaakontsteking? Na schoonmaken en vullen van de kanalen, geneest de kaakontsteking vanzelf. Een enkele keer is een kleine extra behandeling nodig om de ontsteking van het kaakbot rond de wortel helemaal te verhelpen. Uitsluiting aansprakelijkheid De informatie op deze website is met uiterste zorg samengesteld, toch wordt iedere aansprakelijkheid uitgesloten voor onjuistheden, onvolledigheden en eventuele gevolgen van het handelen of nalaten van handelen op grond van informatie die op of via deze website beschikbaar is. Deze website is niet bedoeld om persoonlijke tandheelkundige adviezen te geven en vervangt in geen geval een medisch consult. Neem contact op met uw tandarts wanneer u acute gebitsklachten heeft.